HONGJE BAREUN ORTHOPEDIC CLINIC

365홍제바른정형외과 비급여 고지

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
이학요법료 신장분사치료 MZ0070000 신장분사치료 신장분사치료 20,000 20,000 20,000 X X 26.03.30
도수치료 MX1220000 도수치료 [1일당] 도수치료 [1일당](30분) 80,000 80,000 80,000 X X 26.03.30
도수치료 MX1220000 도수치료 [1일당] 도수치료 [1일당](60분) 150,000 150,000 150,000 X X 26.03.30
증식치료 MX1420000 증식치료 사지관절부위 증식치료 사지관절부위 100,000 100,000 100,000 X X 26.03.30
증식치료 MX1430000 증식치료 척추부위 증식치료 척추부위 100,000 100,000 100,000 X X 26.03.30
처치 및 수술료(근골) 체외충격파 치료 [근골격계 질환] SZ0840000 체외충격파 치료 [근골격계 질환] 체외충격파 치료(1부위) 50,000 50,000 50,000 X X 26.03.30
처치 및 수술료(근골) 체외충격파 치료 [근골격계 질환] SZ0840000 체외충격파 치료 [근골격계 질환] 체외충격파 치료(2부위) 90,000 90,000 90,000 X X 26.03.30
초음파 검사료(기본초음파) 초음파검사료 EB401 단순초음파(I) 단순초음파(I) 30,000 30,000 30,000 X X 26.03.30

치료재료대

중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
보호대 멀티핑거스플린트 손가락 보호대 10,000 10,000 10,000 26.03.30
기타 칼라슈즈 스플린트 슈즈 15,000 15,000 15,000 26.03.30
팔걸이 팔걸이 5,000 5,000 5,000 26.03.30
목발 목발 20,000 20,000 20,000 26.03.30

약제비

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
693202001 통증수액100ml
(아세트아미노펜/케토롤락트로메타민염)		 50,000 26.03.30
653101811 마늘수액 110ml
(염산푸르설티아민/삐콤헥사주)		 40,000 26.03.30
669903401 뇌혈관수액 110ml
(은행엽엑스/아스코르브산)		 40,000 26.03.30
669905781 피로수액 110ml
(티옥트산/히드록소코발라민/아스코르브산)		 40,000 26.03.30
655600141 간기능수액 110ml
(네오미노화겐씨주/리보플라빈포스페이트나트륨)		 40,000 26.03.30
681100026 태반주사
(자하거가수분해물)		 30,000 26.03.30
654004951 비타민 D주사 (콜레칼시페롤) 30,000 26.03.30
653102551 말린다주 (히알우로니다제) 100~100,000 26.03.30
669906641 PDRN(DNA주사) (폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨) 100~100,000 26.03.30

제증명수수료

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 진단서 진단서-일반 10,000 장당 부과 26.03.30
PDZ010002 근로능력평가용 진단서 진단서-근로능력평가용 20,000 장당 부과 26.03.30
PDZ020001 상해진단서(3주미만) 상해진단서-3주 미만 100,000 장당 부과 26.03.30
PDZ020002 상해진단서(3주이상) 상해진단서-3주 이상 150,000 장당 부과 26.03.30
PDE010001 영문진단서 영문진단서-일반 20,000 장당 부과 26.03.30
PDZ090004 통원확인서 확인서-통원 1,000 장당 부과 26.03.30
PDZ090007 진료확인서 확인서-진료 1,000 장당 부과 26.03.30
PDZ090002 입퇴원확인서 확인서-입퇴원 3,000 장당 부과 26.03.30
PDZ110101 진료기록사본(6매미만) 진료기록사본 1~5매 1,000 장당 부과 26.03.30
PDZ110102 진료기록사본(6매이상) 진료기록사본(6매이상) 100 장당 부과 26.03.30
PDZ110004 진료기록영상 진료기록영상-CD 10,000 장당 부과 26.03.30
PDZ010003 소견서 의사소견서 10,000 장당 부과 26.03.30